Neuralgia del trigémino: dolor facial paroxístico o tic douloureux / Neuralgia of trigeminal: facial pain

La neuralgia del trigémino se caracteriza por un dolor paroxístico breve e intenso que en forma crónica se presenta en el territorio de inervación de dicho nervio, presentandose algunas veces con actividades comunes como hablar y comer: usualmente puede ser tratado con medicamentos en forma adecuada, pero en ocasiones se vuelve refractorio al tratamiento médico, necesitándose procedimientos neuroquirúrgicos para el alivio del dolor. En el presente artículo se informa de cuatro casos refractorios al tratamiento médico que fueron sometidos a procedimientos neurolíticos con glicerol o por medio de la compresión del ganglio de Gasser, canalizándose el foramen oval utilizando la técnica de Hartel. El satisfactorio alivio de los pacientes en todos los casos destaca estos procedimientos como una alternativa terapéutica adecuada, confiable y segura para el manejo de estos pacientes...

Microcompresión retrogasseriana en la neuralgia trigemial: su importancia en neuroanestesia / Retrogasserian microcompression in the trigeminal neuralgia: its importance in neuroanesthesia

La microcompresión percutánea del ganglio de trigémino es una alternativa terapéutica en la neuralgia trigeminal, induciendo elevadas cifras de tensión arterial durante el trans-operatorio y otros riesgos de complicaciones cardiovasculares. Se describe brevemente la técnica quirúrgica. En nuestro estudio utilizamos atropina en la premedicación. Se administró anestesia general orotraqueal a todos los pacientes. Presentamos los resultados de tensión arterial, ritmo y frecuencia cardíaca, observada durante la investigación

Compresión percutánea del ganglio de Gasser para la neuralgia del trigémino: resultados en 64 pacientes / Percutaneous compression of Gasser's ganglion for the trigeminal neuralgia: results in 64 patients

Se analizan 64 pacientes con neuralgia esencial del trigémino tratados por microcompresión percutánea del ganglio de Gasser entre enero de 1991 y junio de 1993 en el Instituto de Neurocirugía Asenjo, mediante la técnica descrita pro Mullan y Lichtor. Se introdujo una sonda Fogarty N§ 4 a traves de trócar hasta el agujero oval, con control fluoroscópico y bajo anestesia general. Se infló el balón de la sonda con 0.6-1cc de líquido de contraste hasta obtener una forma de pera del balón a la visión radioscópica a nivel del cavum de Meckel. La compresión se mantuvo durante 75 segundos. En 63 pacientes desapareció el dolor en el postoperatorio inmediato y en uno no hubo alivio del dolor. En ningún paciente hubo compromiso de la sensibilidad corneal. El control postoperatorio osciló entre 3 y 34 meses. En 3 pacientes hubo recurrencia del dolor

La microcompresión percutánea del ganglio de Gasser para el tratamiento de la neuralgía del trigémino / Percutaneous microcompression of the gasserian ganglion for trigeminal neuralgia

Diez pacientes con neuralgia del trigémino fueron tratados por microcompresión percútanea del ganglio de Gasser. El procedimiento es la técnica descrita por Mullan con algunas variantes. La operación se realizó con anestesia general y fluoroscopía. El Cavum de Meckel se canuló con una sonda Fogaty n- 4 introducida a través de un trócar. El balón de la sonda se infló durante 1 minuto y 15 segundos con una mezcla de Conray y agua destilada. Inicialmente se obtuvo alivio del dolor de 9 pacientes. Se produjo recurrencia del dolor en un paciente a los dos meses. Se observó una disestesia leve en dos pacientes y una otalgia transitoria en dos. Ningún paciente presentó anestesia dolorosa ni ausencia del reflejo corneal

A microcompressäo do gânglio de Gasser no tratamento da nevralgia facial essencial: estudo de 70 casos / Microcompression of the gasserian ganglion in treatment of essential facial neuralgia: study of 70 cases

Oitenta pacientes foram submetidos à microcompressäo do gânglio de gasser por baläo de Fogarty, de acordo com as técnicas de Mullan e Lichtor (1983) nos últimos 5 anos. Destes pacientes apenas 70, submetidos a 80 procedimentos, puderam ser seguidos. Foram utilizados cateteres de Fogarty n§ 3 (29 vezes) e n§ 4 (51 vezes). A eficácia imediata foi de 95,7%. A eficácia tardia foi de 88,5% para um acompanhamento compreendido entre 6 meses e 5 anos (média de 16,7 meses). Nós pensamos que essa ténica pode ser utilizada em primeira intençäo nos pacientes idosos, com a sintomatologia típica atingindo o primeiro ou os dois primeiros ramos do trigêmeo, na nevralgia secundária e, sobretudo, nos pacientes pouco cooperantes